El programa Covered California es el Mercado de Seguros Médicos de California. Aquí es donde las personas sin seguro médico y que no califican para Medi-Cal pueden comprar planes médicos de calidad y de marca.. La asistencia financiera a través de créditos fiscales para las primas está disponible para personas y familias que califiquen..
Usted puede ser elegible si:
- Eres residente de California
- No se le ofrece un seguro patrocinado por el empleador que sea adecuado y/o asequible.
- Tiene un estatus migratorio satisfactorio
- Esto puede incluir tener un permiso de trabajo válido. & tarjeta de seguridad social
- Los ingresos de su hogar están dentro de los rangos siguientes.
Requisitos de ingresos para Covered CALIFORNIA – 2025
| Tamaño de la familia | Ingresos anuales |
| 1 | $20,784 – $60,240+ |
| 2 | $28,209 – $81,760+ |
| 3 | $35,633 – $103,280+ |
| 4 | $43,057 – $124,800+ |
| 5 | $50,482 – $146,320+ |
| 6 | $57,906 – $167,840+ |
Documentos que pueden ser necesarios para una solicitud de COVERED CALIFORNIA
- Prueba de identidad (ID/DL, Certificado de nacimiento, Tarjeta de Seguro Social)
- Prueba de residencia en Kern (Factura de servicios públicos, ID/DL con dirección actual)
- Prueba de estatus migratorio satisfactorio (LPR / Tarjeta DACA, Certificado de Naturalización, Pasaporte)
- Prueba de ingresos (Talones de pago, Carta de Declaración Jurada, Impuestos, etc.)
- Se necesitan ingresos para todos los trabajadores y adultos 18+. Se necesita el mes más reciente.
UNA VEZ QUE SE HA PRESENTADO UNA SOLICITUD, TENDRÁS LA OPORTUNIDAD DE SELECCIONAR EL PLAN DE SALUD QUE MEJOR SATISFA TUS NECESIDADES.
¿Cuándo puedo solicitar COVERED CALIFORNIA??
Covered California tiene un período de inscripción donde individuos y familias pueden postularse. El Período de Inscripción Abierta comienza el 1 de noviembre y finaliza el 31 de enero. Fuera de este período de ventana, puede presentar una solicitud si está experimentando un evento de vida que califica; esto se conoce como Período Especial de Inscripción. Esto le dará la oportunidad de solicitar cobertura siempre que la complete dentro de 60 días. Algunos eventos de vida calificados son:
- Te casaste o te divorciaste
- Ganaste/perdiste un dependiente
- Perdió su seguro médico
- Se mudó al estado de California.
Para información más detallada, conéctese con un asesor de inscripción certificado.
¿Cuáles son los beneficios que RECIBO CON UN PLAN DE SALUD DE CALIFORNIA COVERED??
Todos los planes de salud están obligados bajo la Ley de Atención Médica Asequible a cubrir el 10 Beneficios para la salud Esenciales (enumerados a continuación):
- Servicios para pacientes ambulatorios (la atención ambulatoria se obtiene sin ser admitido en un hospital)
- Servicios de emergencia
- Hospitalización (como la cirugía)
- Atención a la maternidad y al recién nacido (cuidado antes y después de que nazca su bebé)
- Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias, incluyendo el tratamiento de salud mental (esto incluye el asesoramiento y psicoterapia)
- Medicamentos con receta
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación (servicios y dispositivos para ayudar a las personas con lesiones, discapacidad, o condiciones crónicas ganar o recuperar las habilidades mentales y físicas)
- Servicios de laboratorio
- Servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos, incluidos servicios dentales y de la vista..
*La cobertura dental y de la vista no está disponible para adultos.. Sin embargo, estos se pueden comprar por un costo adicional una vez que se selecciona un plan de salud médico.
¿Qué planes de salud puedo elegir??
Los planes de salud de Covered California disponibles en el condado de Kern son Anthem Blue Cross, Blue Shield of California, Health Net y Kaiser Permanente.
¿Cuáles son los niveles de cobertura??
Los planes de salud de Covered California ofrecen diferentes niveles de cobertura que se basan en niveles metálicos.. Cuanto mayor sea el nivel metálico, más pagará el plan de salud por sus gastos de salud., pero tendrás una prima mensual más alta. Todos los niveles de cobertura incluyen servicios preventivos gratuitos..
Ofertas de Covered California Planes Plata mejorados a personas con ingresos elegibles. El plan cubrirá un porcentaje mayor que un plan de salud plateado regular.. Estos planes difieren en cuánto paga por su prima mensual y el monto de los costos de bolsillo..
¿Cuál es la diferencia entre el tipo de planes de salud??
Los planes de salud que ofrece Covered California pueden ser PPO, HMO o EPO. La siguiente tabla muestra más información..